Risiko Cacar Api Mengintai Pasien Gagal Ginjal, Dampaknya Bisa Sampai Masuk ICU hingga Kematian!

Suara.com - Pasien gagal ginjal yang menjalani cuci darah maupun transplantasi ginjal perlu memberikan perhatian lebih terhadap risiko infeksi. Salah satu penyakit yang tidak boleh dianggap sepele adalah cacar api atau herpes zoster. 

Infeksi yang ditandai dengan ruam dan lepuhan pada kulit ini ternyata dapat menimbulkan komplikasi serius, bahkan menyebabkan nyeri saraf berkepanjangan hingga bertahun-tahun.

Risiko tersebut menjadi perhatian karena pasien penyakit ginjal kronis memiliki kondisi kekebalan tubuh yang dapat terganggu akibat penyakit maupun terapi yang dijalani. Akibatnya, mereka lebih rentan mengalami infeksi, termasuk cacar api.

Sebuah studi observasional berbasis data asuransi kesehatan menunjukkan bahwa pasien hemodialisis memiliki risiko terkena cacar api sekitar 35 persen lebih tinggi dibandingkan kelompok pembanding. Sementara itu, penerima transplantasi ginjal menghadapi risiko lebih dari delapan kali lipat.

Temuan ini menjadi pengingat pentingnya pencegahan infeksi bagi pasien ginjal. Terlebih, cacar api bukan hanya menimbulkan masalah pada kulit, tetapi juga berpotensi mengganggu kualitas hidup dan memperberat beban pengobatan.

Cacar api sendiri disebabkan oleh reaktivasi virus varicella-zoster, yakni virus yang juga menyebabkan cacar air. Setelah seseorang sembuh dari cacar air, virus tersebut sebenarnya tidak sepenuhnya hilang, melainkan menetap dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif.

Ketika sistem kekebalan tubuh melemah, virus dapat kembali aktif dan menyebabkan cacar api. Pada pasien penyakit ginjal kronis, terutama mereka yang menjalani dialisis atau mengonsumsi obat penekan sistem imun setelah transplantasi, kondisi ini perlu mendapat perhatian khusus.

Salah satu komplikasi yang paling sering terjadi adalah neuralgia pascaherpes (post-herpetic neuralgia/PHN), yaitu nyeri saraf yang tetap dirasakan meskipun ruam pada kulit sudah menghilang. Rasa sakit tersebut bahkan bisa bertahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Selain itu, cacar api juga dapat menyebabkan komplikasi pada mata yang berisiko mengganggu penglihatan, gangguan pendengaran, keseimbangan, hingga masalah neurologis dan pembuluh darah.

Ketua Komunitas Pasien Cuci Darah Indonesia (KPCDI), Tony Samosir, mengingatkan bahwa pasien ginjal sudah menghadapi perjuangan panjang dalam menjalani pengobatan sehingga jangan sampai terbebani komplikasi infeksi yang sebenarnya bisa diantisipasi.

"Pasien ginjal sudah berjuang keras setiap hari untuk bertahan hidup. Jangan sampai cacar api menambah penderitaan mereka. Bagi pasien ginjal, cacar api bukan sekadar ruam kulit, tetapi bisa menyebabkan nyeri saraf hebat berkepanjangan dan semakin menurunkan kualitas hidup," ujar Tony.

Gambaran beratnya dampak penyakit ini juga dirasakan langsung oleh pasien. Bu Alma, seorang penerima transplantasi ginjal, mengaku mengalami cacar api sekitar satu tahun setelah menjalani transplantasi.

Infeksi tersebut tidak hanya membuatnya kesakitan secara fisik, tetapi juga memengaruhi kondisi emosional dan hubungannya dengan keluarga. Bahkan, ia sempat harus dibantu ibunya ketika mandi karena kondisinya tidak memungkinkan untuk melakukannya sendiri.

Pengalaman serupa dialami Pak Bantu yang telah menjalani hemodialisis sejak 2020. Pada 2025, ia terkena cacar api dengan gejala nyeri, gatal, dan sensasi panas. Ruam menyebar dari bagian tulang rusuk hingga pinggang.

Kondisinya sempat memburuk hingga harus menjalani perawatan di ICU dan dirawat selama tujuh hari di rumah sakit. Meski ruam sudah sembuh, rasa gatal dan nyeri di area bekas ruam masih dirasakan hingga sekarang.

Pentingnya Pencegahan Sejak Dini

Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal dan Hipertensi, dr. Donnie Lumban Gaol, Sp.PD-KGH, menjelaskan bahwa pasien penyakit ginjal, terutama yang menjalani dialisis dan transplantasi, perlu memahami risiko cacar api serta komplikasinya.

Menurutnya, gangguan sistem kekebalan tubuh dan penggunaan terapi yang menekan sistem imun dapat meningkatkan kerentanan pasien terhadap infeksi. Pada kondisi tertentu, infeksi bahkan dapat menyebar dan mengenai organ tubuh.

"Cacar api bukan sekadar ruam dan nyeri, dan penyakit ini dapat kambuh meskipun seseorang pernah mengalaminya. Pada pasien dengan daya tahan tubuh lemah, infeksi dapat menyebar dan mengenai organ, sementara nyeri saraf dapat menetap lama," jelas dr. Donnie.

Ia menekankan pentingnya mengenali gejala sejak dini dan segera berkonsultasi dengan dokter. Pasien juga perlu mendiskusikan langkah pencegahan, termasuk kemungkinan vaksinasi, sesuai kondisi kesehatan masing-masing.

Pilihan pencegahan tidak bisa disamaratakan karena harus mempertimbangkan usia, kondisi klinis, riwayat cacar api, status kekebalan tubuh, serta terapi yang sedang dijalani.

Pentingnya edukasi ini turut disuarakan KPCDI melalui kegiatan bertajuk "Jangan Anggap Sepele Cacar Api! Pasien Dialisis dan Transplantasi Ginjal Berisiko Lebih Tinggi" di Jakarta pada 8 November 2026. Kegiatan menjelang Hari Kesehatan Nasional tersebut diikuti sekitar 100 pasien hemodialisis dan transplantasi ginjal.

Beban cacar api juga tercermin dalam data kesehatan nasional. Analisis sampel 1 persen klaim JKN periode 2015–2022 mencatat 28 kasus per 10.000 peserta di fasilitas kesehatan tingkat pertama dan tujuh kasus per 10.000 peserta di rumah sakit. Sementara itu, total klaim rumah sakit terkait cacar api pada 2021 mencapai Rp19,3 miliar untuk rawat inap dan Rp7,8 miliar untuk rawat jalan.

Angka tersebut merupakan kasus yang terdiagnosis dan tercatat dalam sampel klaim, bukan gambaran seluruh kejadian cacar api di Indonesia.

Melalui edukasi dan deteksi dini, pasien ginjal diharapkan tidak menunggu sampai komplikasi muncul untuk mengambil langkah pencegahan. Memahami risiko pribadi dan berkonsultasi dengan dokter, termasuk mengenai vaksinasi, menjadi bagian penting dalam menjaga kualitas hidup selama menjalani terapi jangka panjang.