Suara.com - Apakah BPJS Kesehatan bisa digunakan di mana saja? Berikut penjelasan lengkapnya.
BPJS Kesehatan merupakan program jaminan kesehatan dari pemerintah yang bertujuan membantu masyarakat memperoleh layanan medis dengan biaya yang lebih terjangkau.
Dengan menjadi peserta aktif, Anda bisa mendapatkan berbagai pelayanan kesehatan tanpa harus membayar penuh seperti pasien umum.
Meski begitu, masih banyak yang bertanya-tanya tentang apakah kartu BPJS bisa dipakai di semua fasilitas kesehatan, termasuk saat sedang berada di luar kota? Supaya tidak salah paham, berikut penjelasan lengkapnya.
Sistem Pelayanan BPJS Bersifat Bertahap
Dalam praktiknya, BPJS menerapkan sistem rujukan bertingkat. Saat mendaftar, peserta memilih satu fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP), seperti puskesmas, klinik, atau dokter keluarga.
Tempat inilah yang menjadi pintu awal ketika ingin berobat.
Jadi mulanya, pasien perlu berobat di FKTP. Nantinya, dokter akan menentukan apakah pasien perlu penanganan lebih lanjut ke RS atau tidak.
Jika diperlukan penanganan lebih lanjut, barulah pasien akan dirujuk ke rumah sakit atau fasilitas kesehatan tingkat lanjutan.
Tanpa rujukan resmi dari FKTP (kecuali kondisi darurat), biasanya klaim tidak bisa diproses dan biaya menjadi tanggungan pribadi.
Jadi, pastikan Anda sudah mendapatkan rujukan dari FKTP terlebih dahulu sebelum memutuskan berobat menggunakan BPJS Kesehatan.
Bisakah BPJS Dipakai di Luar Domisili?
Sebagaimana diketahui, FKTP biasanya brada di domisili sesuai KTP. Lantas, muncul pertanyaan bagaimana jika seseorang sedang jalan-jalan atau bekerja di kota lain?
Apakah BPJS Kesehatan mereka bisa dipakai di luar domisili?
Secara umum, BPJS tetap dapat digunakan di luar kota. Namun ada beberapa ketentuan yang harus dipenuhi, antara lain: