Setelah itu perkembangan ruam akan masuk tahap pustula, di mana airan bening di dalam lepuh menjadi kekuningan dan akan terbentuk lekukan di tengahnya (umbilicated). Tahap ini dapat berlangsung selama lima sampai tujuh hari sebelum lesi mulai mengeras.
Pada hari ke 14-21, pustula akan terbentuk lekukan di tengahnya (umbilicated). Tahap ini dapat berlangsung selama lima sampai tujuh hari sebelum lesi mulai mengeras. Ketika ruam berkeropeng, itu seharusnya tidak terlalu menyakitkan daripada tahap awal.