Ginjal yang sehat merespons hormon yang disebut aldosteron yang diproduksi di kelenjar adrenal untuk membantu tubuh mengatur tekanan darah.
Kerusakan ginjal dan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol berkontribusi pada spiral negatif. Karena semakin banyak arteri yang tersumbat dan berhenti berfungsi, kondisi ini memicu gagal ginjal.