Suara.com - Petugas ambulans di Los Angeles County, Amerika Serikat, diperintahkan untuk tidak membawa pasien ke rumah sakit dengan kondisi yang kecil kemungkinannya untuk bertahan hidup.
"Perintah yang dikeluarkan oleh layanan medis darurat kabupaten ini benar-benar sangat spesifik untuk pasien yang menderita serangan jantung dan tidak dapat diselamatkan di lapangan," kata Dr Jeffrey Smith, kepala operasi Pusat Medis Cedars-Sinai, disadur dari CNN, Rabu (6/1/2021).
"Pasien-pasien itu memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat rendah masing-masing jika mereka dibawa ke rumah sakit. Jadi saat ini, hal itu dianggap sia-sia." sambungnya.
Keputusan tersebut diambil setelah LA County mengalami lonjakan kasus akibat virus Covid-19. Pandemi tidak hanya memengaruhi warga yang terpapar, namun juga yang tidak terpapar.
"Rumah sakit mengumumkan bencana internal dan harus membuka gedung olahraga gereja untuk dijadikan unit rumah sakit," kata Pengawas Daerah Hilda Solis.
"Petugas kesehatan kami kelelahan secara fisik dan mental." Solis menyebut situasi yang dihadapi sebagai "bencana manusia".
Hampir 7.900 orang dirawat di rumah sakit karena Covid-19 hanya di Los Angeles County. Dan 21% dari mereka berada di unit perawatan intensif, kata pejabat Selasa.
Pada hari Selasa, 224 kematian lainnya diumumkan, sehingga total di kabupaten itu menjadi lebih dari 11.000 kasus.
Siapa yang berhak?
Badan Layanan Medis Darurat (EMS) County Los Angeles mengeluarkan memo minggu lalu bagi pekerja ambulans di kabupaten tersebut.
"Efektifkan segera, karena dampak parah dari pandemi Covid-19 pada EMS dan 9-1-1 Rumah Sakit Penerima, pasien dewasa (18 tahun atau lebih) dalam trauma dan serangan jantung di luar rumah sakit non-trauma (OHCA) ) tidak akan diangkut [jika] pengembalian sirkulasi spontan (ROSC) tidak tercapai di lapangan," kata badan itu.
Jika pasien tidak memiliki tanda-tanda pernapasan atau denyut nadi, EMS akan mencoba menyadarkan pasien setidaknya selama 20 menit, jelas memo itu. Jika pasien stabil selama waktu itu, mereka akan dibawa ke rumah sakit.
Namun jika pasien dinyatakan meninggal di tempat kejadian atau tidak ada denyut nadi yang dapat dipulihkan, paramedis tidak akan membawa pasien ke rumah sakit.
Tidak Ada Bantuan Oksigen
Lonjakan Covid-19 juga menyebabkan kekurangan oksigen tambahan, yang berarti beberapa pasien yang dirawat oleh EMS akan mengalami kekurangan.
"Mengingat kebutuhan akut untuk menghemat oksigen, efektifkan segera, EMS seharusnya hanya memberikan oksigen tambahan kepada pasien dengan saturasi oksigen di bawah 90%," kata EMS Los Angeles County dalam memonya.
EMS mengatakan saturasi oksigen minimal 90% cukup untuk menjaga sirkulasi normal darah ke organ dan jaringan.
Kekurangan oksigen di kabupaten dan Lembah San Joaquin mendorong pembentukan "satuan tugas oksigen" pekan lalu, kata Gubernur Gavin Newsom.
Satgas telah bekerja dengan mitra lokal dan negara bagian untuk mencoba mengisi tangki oksigen dan membawanya ke rumah sakit dan fasilitas yang paling membutuhkan.
Libur Akhir Tahun
Sebagai negara bagian terpadat dan rumah bagi sekitar 1 dari 9 orang Amerika Serikat, masuk akal jika California memiliki kasus Covid-19 paling banyak.
Tetapi besarnya jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit dan tingkat peningkatan yang mengejutkanlah yang menyebabkan masalah besar.
Hingga Selasa, lebih dari 22.000 pasien Covid-19 dirawat di rumah sakit di seluruh negara bagian, menurut Departemen Kesehatan Masyarakat California. Lebih dari 27.000 orang meninggal, termasuk 368 kematian baru yang dilaporkan pada hari Selasa.
"Peningkatan kasus kemungkinan akan terus berlanjut selama berminggu-minggu mendatang sebagai akibat dari pesta liburan dan Malam Tahun Baru dan pelancong yang kembali," kata Direktur Kesehatan Umum Los Angeles County Barbara Ferrer.
"Kami kemungkinan akan mengalami kondisi terburuk pada bulan Januari saat kami menghadapi seluruh pandemi. Dan itu sulit dibayangkan." sambungnya.
Para ahli mengatakan alasan lain juga berkontribusi - termasuk kelelahan akibat pandemi, penolakan saat kembali ke rumah, sejumlah besar pekerja penting dan faktor sosial ekonomi yang memengaruhi rumah tangga yang lebih miskin dan minoritas.
Menunggu Berjam-jam
Bahkan ketika pasien cukup beruntung untuk sampai ke rumah sakit, mereka masih harus menunggu selama berjam-jam jika tidak ada tempat lagi di rumah sakit.
"Layanan Medis Darurat bekerja sangat keras untuk mengalihkan ambulans atau mengirimnya ke rumah sakit yang memiliki kapasitas potensial untuk menerima pasien tersebut," kata Smith, COO dari Cedars-Sinai Medical Center.
"Ada situasi di mana pasien diminta menunggu di ambulans di bawah perawatan paramedis. Kami ingin memastikan bahwa waktunya sesingkat mungkin sehingga mereka dapat menerima perawatan yang diperlukan." sambungnya.
Untuk EMT Jimmy Webb, penantian bisa berlangsung beberapa jam.
"Kami menunggu minimal dua hingga empat jam di rumah sakit, dan sekarang kami harus mengemudi lebih jauh ... kemudian menunggu tiga jam lagi," kata Webb kepada afiliasi CNN, KCAL.
Pejabat lokal telah mendesak masyarakat untuk tidak menelepon 911 kecuali mereka benar-benar dalam kondisi sangat membutuhkan.
"Salah satu tantangan terbesar kami saat ini adalah mengeluarkan ambulans dari unit gawat darurat," kata Dr Marc Eckstein, kepala biro EMS Departemen Pemadam Kebakaran Los Angeles, kepada afiliasi CNN KABC.
"Saat paramedis dan EMT kami memindahkan pasien ke unit gawat darurat, ada pengalihan perawatan yang harus dilakukan. Pasien yang tidak stabil atau tidak dapat dipindahkan dengan aman ke ruang tunggu atau kursi membutuhkan tempat tidur di unit gawat darurat dan itu kurang sekarang." jelasnya.
Dan lebih banyak ambulans yang menunggu di rumah sakit berarti semakin sedikit ambulans yang merespons panggilan 911, yang menyebabkan lebih banyak penundaan.
"Situasinya mungkin lebih buruk," kata Eckstein.
"Saya pikir periode empat hingga enam minggu ke depan ini akan kritis dengan sistem kami dikenakan pajak," katanya.
TERPOPULER
