Obat Omicron: Benarkah Antivirus Efektif Lawan Varian Menular Tersebut?

Misalnya, antibodi monoklonal Regeneron casirivimab secara efektif menetralkan Gamma dan Beta, tetapi untuk menetralkan Omicron, diperlukan konsentrasi antibodi 18-75 kali lebih tinggi.

Sotrovimab antibodi GlaxoSmithKline lebih unggul dari antibodi lain dalam menetralkan Omicron, dengan konsentrasi yang lebih rendah diperlukan untuk menghambatnya. Namun, konsentrasi obat yang mampu menetralkan varian Omicron tiga kali lebih tinggi daripada varian Delta atau Beta.

Dr. Stuart Turville, ahli virologi di University of New South Wales, Sydney. Dia menjelaskan mengapa sotrovimab mungkin lebih baik daripada casirivimab:

"Meski banyak antibodi yang dikembangkan memiliki potensi besar terhadap varian sebelumnya, perubahan glikoprotein lonjakan membuat mereka tidak efektif. Sotrovimab mengikat ke situs yang dilestarikan yang bertahan di Omicron, sehingga aktivitasnya sebagian besar dipertahankan.

Mirip dengan perawatan antibodi monoklonal, vaksin Covid-19 yang saat ini disahkan juga dirancang untuk memperoleh respons imun terhadap protein lonjakan SARS-CoV-2 tipe liar.

Konsisten dengan hasil penelitian ini, studi lain menunjukkan penurunan tingkat antibodi penetral terhadap Omicron pada individu yang telah menerima dua dosis vaksin mRNA.

Antibodi ini penting untuk mencegah infeksi SARS-CoV-2 dan setidaknya sebagian menjelaskan jumlah infeksi terobosan yang lebih tinggi dengan varian Omicron.

Koktail antibodi

Selain penggunaan antibodi monoklonal individu, dokter telah menggunakan campuran dua atau lebih antibodi untuk mengobati Covid-19. Dalam penelitian ini, para peneliti memeriksa kemanjuran tiga kombinasi antibodi tersebut.

Dari ketiganya, kombinasi antibodi AstraZeneca Evusheld paling efektif dalam menghambat kemampuan Omicron untuk menginfeksi sel yang dikultur. Namun, konsentrasi kombinasi antibodi yang dapat menetralisir varian Omicron sebanyak 24-142 kali lebih tinggi daripada varian sebelumnya.

Dua kombinasi antibodi lainnya gagal menetralkan Omicron.

Kebetulan, berkurangnya efektivitas dua kombinasi antibodi ini — yang diproduksi oleh Eli Lilly dan Regeneron Pharmaceuticals — telah menyebabkan FDA menghentikan penggunaan obat ini untuk Covid-19 yang disebabkan oleh Omicron.

Obat antivirus

Selanjutnya, para peneliti mengevaluasi apakah jumlah mutasi genetik yang tinggi mengurangi efektivitas obat antivirus yang saat ini digunakan terhadap Omicron.

Antivirus ini termasuk remdesivir dan molnupiravir, keduanya menghambat enzim kunci yang diperlukan untuk membuat salinan genom SARS-CoV-2. Para peneliti juga menguji versi IV dari obat kandidat Pfizer, yang menghambat enzim SARS-CoV-2 yang diperlukan untuk pembelahan protein virus selama replikasi.

Menggunakan obat IV adalah metode pemberian obat ke pembuluh darah dan langsung ke aliran darah.

Penulis penelitian menguji obat ini, karena Omicron memiliki mutasi tunggal di masing-masing dari dua enzim yang ditargetkan antivirus ini.

Mereka menemukan bahwa ketiga obat tersebut sama efektifnya dengan Omicron seperti pada varian sebelumnya. Namun, para peneliti mengingatkan bahwa hasil dari eksperimen laboratorium ini perlu diverifikasi dalam studi klinis.

MNT berbicara dengan Dr. Rajesh Gandhi, seorang dokter penyakit menular di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan seorang profesor kedokteran di Harvard Medical School di Boston. Gandhi, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, berkata:

“Data ini sesuai dengan hasil dari beberapa penelitian lain. Studi laboratorium menunjukkan bahwa aktivitas beberapa antibodi monoklonal anti-SARS-CoV-2 (casirivimab/imdevimab, bamlanivimab/etesevimab) sangat berkurang terhadap Omicron. Sebaliknya, dalam studi lab ini, sotrovimab, antibodi monoklonal anti-SARS-CoV-2 resmi lainnya, terus aktif melawan Omicron.”

“Selain itu, dua obat oral [Covid-19] – Paxlovid dan molnupiravir – dan obat [IV] remdesivir aktif dalam studi laboratorium ini terhadap Omicron.”

“Hasil penelitian ini,” Dr. Gandhi menyimpulkan, “mendukung rekomendasi untuk menggunakan salah satu dari empat obat berikut untuk pasien Covid-19 yang tidak dirawat di rumah sakit yang berisiko tinggi untuk berkembang: Paxlovid, sotrovimab, remdesivir, dan, jika tidak tersedia, molnupiravir