Pasien Covid-19 Berisiko Tinggi Meninggal Jika Jalani Operasi, Kenapa?

Suara.com - Jika pasien Covid-19 membutuhkan pemebedahan, sebaiknya ditunda paling tidak tujuh minggu.  Studi menunjukkan bahwa  pasien dua setengah kali lebih mungkin meninggal setelah operasi, jika prosedur dilakukan dalam enam minggu setelah diagnosis positif, menurut sebuah studi global baru.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui durasi optimal tunda terencana sebelum operasi pada pasien yang pernah mengalami infeksi SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 adalah virus penyebab Covid-19.

Dilansir melalui Healthshots, peneliti yang temuannya dipublikasikan di Anesthesia, melakukan studi kohort prospektif internasional, multisenter, dan prospektif terhadap 140.231 pasien yang menjalani operasi elektif atau darurat di 116 negara selama Oktober 2020.

Kemudian, pasien bedah dengan infeksi SARS-CoV-2 pra-operasi, dibandingkan dengan pasien tanpa infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya. Ukuran hasil utama adalah kematian pasca operasi 30 hari.

“31 dokter dari All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi, berpartisipasi dalam penelitian ini, termasuk pasien dari pembedahan, bedah anak, ortopedi, bedah kardiotoraks, anestesi jantung, bedah saraf, dan neuroanestesi. Untuk pertama kalinya, ini memberi kami bukti tentang paling sedikit penundaan waktu dalam melakukan operasi yang akan mengoptimalkan hasil akhir, ”kata Dr Shilpa Sharma, ahli bedah anak, AIIMS, New Delhi, yang juga penulis utama dari rumah sakit tersebut.

Namun, hal ini perlu diimbangi dengan risiko penyakit pada pasien. Di AIIMS, Ia mengatakan bahwa telah melakukan RTPCR / CBNAAT secara rutin untuk skrining semua pasien bedah.

Pasien yang dioperasi dalam waktu enam minggu setelah diagnosis SARS-CoV-2 juga berisiko tinggi mengalami komplikasi paru pasca operasi selama 30 hari.

Temuan ini konsisten di semua kelompok usia, perbedaan tingkat keparahan kondisi pasien, urgensi pembedahan, dan tingkat pembedahan serta dalam analisis sensitivitas untuk pembedahan elektif.

“Risiko ini menurun ke baseline pada pasien yang menjalani operasi setelah setidaknya tujuh minggu atau lebih dari diagnosis SARS-CoV-2. Temuan ini konsisten di kedua sub-kelompok risiko rendah (usia <70 tahun ..) dan risiko tinggi (usia ≥ 70 tahun)," kata peneliti.

Oleh karena itu, operasi harus ditunda setidaknya tujuh minggu setelah infeksi SARS-CoV-2 untuk mengurangi risiko kematian pasca operasi dan komplikasi paru. 

“Selain itu, kami telah menunjukkan bahwa pasien yang masih bergejala tujuh minggu setelah infeksi SARS-CoV-2 dan menjalani operasi, juga mengalami peningkatan angka kematian. Karena itu, pasien ini mungkin mendapat manfaat dari penundaan lebih lanjut sampai gejala mereka hilang, ”mereka menambahkan.

Menurut para peneliti, ini adalah studi pertama yang memberikan data yang kuat mengenai waktu optimal untuk operasi setelah infeksi SARS-CoV-2.

Para peneliti juga menyatakan dalam makalah bahwa sementara batas waktu setelah tujuh minggu tidak diuji secara resmi, mereka tidak mungkin menawarkan keuntungan yang signifikan, karena tingkat kematian yang disesuaikan untuk interval penundaan setelah tujuh minggu secara luas stabil.

“Selain itu, kematian secara keseluruhan setelah penundaan setidaknya tujuh minggu serupa dengan kematian pada pasien yang tidak memiliki infeksi SARSCoV-2 sebelum operasi.

Studi ini memiliki arti penting karena menawarkan bukti untuk mendukung dimulainya kembali operasi dengan aman dalam konteks peningkatan jumlah orang yang selamat dari infeksi SARS-CoV-2 yang meningkat pesat.