Dalam beberapa kasus, demam dan ruam disertai dengan penurunan denyut nadi dan tekanan darah. Dalam kasus seperti itu, anak harus segera dilarikan ke rumah sakit. Anak harus diawasi dengan ketat dan mungkin juga membutuhkan perawatan ICU dalam kasus seperti itu. Semuanya terjadi begitu cepat sehingga kondisinya bisa kritis dalam 24-48 jam.
Diagnosis dini adalah kuncinya dan orang harus diberi tahu tentang gejalanya sehingga rawat inap dapat dihindari.